Стенты с лекарственным покрытием
в лечении бифуркационных поражений
МЕТОДИКИ БИФУРКАЦИОННОГО СТЕНТИРОВАНИЯ
Стентирование основного сосуда и дилатация боковой ветви
Шаг 1. Установка проводника в магистральный сосуд, затем установка второго проводника в боковую ветвь. При необходимости – предилатация основного сосуда и боковой ветви.
Шаг 2. Имплантация стента в основной сосуд. Проводник в боковой ветви остается под имплантированным стентом (jailed).
Шаг 3. При ухудшении проходимости устья боковой ветви проводник из-под стента проводится в магистральный сосуд, а проводник из магистрального сосуда через ячею стента устанавливается в боковую ветвь.
Шаг 4. Дилатация баллоном устья ветви через ячею стента.
Преимущества: относительная техническая простота, экономия расходного материала и времени вмешательства, возможность использования проводникового катетера 6 Fr.
Недостатки: возможны сложности при установке проводника в боковую ветвь после имплантации стента и прохождения баллона через ячейку эндопротеза, необходимость использования конструкции стентов с широкой боковой ячейкой.
|
